بررسی مروری اثربخشی و ایمنی داروهای ضد عامل نکروز دهنده ی تومور (tnf) در درمان انواع آرتریت

مقدمه: سازمان جهانی بهداشت، شیوع انواع آرتریت را در سال 2003، 7/0 تا 01/4 در هر 1000 کودک گزارش کرده است. از این رو داروهای ضد عامل نکروز دهنده ی تومور (tnf یا tumor necrosis factor) که جهت کاهش دردهای آزاردهنده و محدودیت های فیزیکی ناشی از اشکال مختلف التهاب در این بیماری استفاده می شوند، ار اهمیت بسزایی برخوردار می باشند. این مطالعه با هدف اثبات فواید داروهای ضد tnf در بیماران مبتلا به آرتریت انجام شد. روش ها: مطالعات نوع دوم که اشکال مختلف داروهای بیولوژیک مورد استفاده در درمان آرتریت را بررسی کرده بودند، جستجو شدند تا معیارهایی نظیر ایمنی، کارایی و هزینه- اثربخشی داروها بررسی شود. بانک اطلاعاتی cochrane از سال های 2009 تا 2011 نیز مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها و نتیجه گیری با روش های کیفی انجام شد. یافته ها: نتیجه ی اولیه ی جستجو با واژگان کلیدی مورد نظر، 34 مقاله بود که بعد از حذف موارد غیر مرتبط یا تکراری، 12 مقاله بر اساس معیارهای از پیش تعیین شده وارد مطالعه شدند. همه ی این مقالات بین سال های 2009 تا 2011 منتشر شده بودند و جهت بررسی در 3 گروه ایمنی، اثربخشی و ارزیابی اقتصادی دسته بندی شدند. نتیجه گیری: بر اساس مطالعات، ایمنی دارو های ضد tnf در درمان بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید فعال مورد تأیید می باشد. با این حال عوارض طولانی مدت این داروها مانند فعال شدن عامل سل، عفونت های جدی و مشکلات حاد قلبی نیازمند به بررسی های بیشتر است. از طرفی دارو های ضد tnf به ویژه etanercept در درمان آرتریت روماتویید، آرتریت پسوریاتیک و پلاک پسوریازیس اثربخش شناخته شدند، ولی در مقایسه ی هزینه- اثربخشی این داروها، به دلیل کمبود داده های اقتصادی، شواهد برای ارائه ی یک نتیجه ی مطمئن کافی نبود.